Reducción contención de una fractura nasal

III. Técnicas

III.11. Reducción-contención de una fractura nasal

Es necesaria en caso de fractura de los huesos nasales o del septum cuando hay desplazamiento de los mismos. Utilizamos un material que permita la reducción de la fractura y su contención interna y externa.

Normas
-	Anestesia por infiltración subcutánea de la pirámide nasal, a través de rinoscopia anterior, con jeringa de cartucho.
-	Anestesia tópica con mechas de algodón en la mucosa nasal.
-	Reducir con pinzas hasta recolocar la pirámide y septum.
- Taponamiento anterior bilateral (vestibular) para contener el desplazamiento.
-	Fijación externa de la piel con esparadrapo de papel.
-	Colocación de escayola (7-8 capas) previamente recortada
-	Como alternativa a la escayola tradicional, se puede colocar una férula termoplástica porosa. Sumergirla en agua muy caliente hasta que ablande y posteriormente remodelar en la pirámide nasal.
-	Fijación de la escayola con esparadrapo de tela.
-	Entre la piel, esparadrapos y escayola resulta muy útil para su fijación el uso de apósito plástico en aerosol, evitando su entrada en los ojos.
- Mantener el taponamiento nasal 48 horas y la escayola 1 semana.
- Utilizar antiinflamatorios y en caso de fractura abierta a la piel antibióticos.