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POSTOPERATORIO HOSPITALARIO Y CMA
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Analgésicos de Primer escalón (dolor leve-moderado):
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Metamizol: 500-1500 mg/6 horas (15-20 mg/kg/dosis) VO, IM
, IV
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Paracetamol: 500 mg-1g/6 horas (10-20 mg /kg/dosis) VO,VR
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Ibuprofeno arginina: 400-600mg/6 horas (10 mg/kg/dosis)
VO
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Analgésicos de Segundo escalón (dolor intenso):
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Codeína + Paracetamol: 30-40 mg/6 horas VO
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Dihidrocodeina: 60-120 mg/12 horas VO
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Tramadol: 50-100 mg/6horas VO, IM, IV
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Sedación:
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Diazaepan: 0,1-0,2 mg/kg/dosis, cada 6-8 horas VO, IV,IM
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Cloracepato dipotásico: 0,2-1 mg/kg/día, cada
6-8 horas, VO, IM, IV
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Distraneurine: 3 cápsulas/6-8 horas en alcohólicos
o bebedores importantes VO
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ONCOLÓGICO TERMINAL (superados los dos primeros escalones
analgésicos)
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Analgésicos de Tercer escalón (dolor severo):
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Cloruro Mórfico: 0,1-0,3 mg/kg/dosis /cada 4 horas
VO
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Cloruro mórfico: 0,002-0,2 mg/kg/dosis/cada 4 horas
SC, IV
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Morfina retard MST: 0,3-0,5 mg/kg/dosis/cada 12 horas VO
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Fentanilo TTS: 2,5 -10mg /cada 72 horas Transdérmica
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Sedación (hospital):
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500 cc suero salino
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3 ampollas Cloruro Mórfico
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1 ampolla Haloperidol
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30 mg Midazolam
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1 ampolla Escopolamina
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Pasar IV en perfusión continua durante 24 horas
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Se puede reforzar:
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Si disnea: ½ ampolla Cloruro Mórfico
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Si agitación: ½ ampolla Haloperidol
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Si estertores: ½ ampolla Escopolamina
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Coadyuvantes
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Antidepresivos:
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Amitriptilina: (0,1-0,5 mg/kg/día), 10-75 mg/día
VO
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Imipramina: (0,30-1 mg/kg/día), 25-75 mg/día
VO
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Ansiolíticos:
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Diazaepan: 0,1-0,2 mg/kg/dosis, cada 6-8 horas VO, IV,IM
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Cloracepato dipotásico: 0,2-1 mg/kg/día, cada
6-8 horas, VO, IM, IV
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Anticomiciales:
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Carbamacepina: 100mg/12 horas, VO
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Neurolépticos:
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Haloperidol: 0,2-1 mg/dosis, cada 8 horas, VO, IV
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Levomepromazina: 0,05-0,2 mg/kg/dosis, cada 8 horas, VO,
IM, IV
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Corticoides:
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Metil prednisolona: 125 mg/día IV
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