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III. Técnicas |
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III.3. Laringoscopia indirecta
La utilizamos para explorar zonas sin visión directa de oro-hipofaringe y laringe.
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Consta de tres fases:
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1. |
Colocación del paciente |
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Cabeza recta, un poco hacia delante |
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Respiración relajada y suave |
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Brazos colgando relajados |
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Apertura de boca |
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2. |
Iluminación |
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Fuente de luz frente al explorador a la altura de los ojos del paciente |
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Espejo frontal del explorador a la altura de la boca del paciente |
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Dirigir la luz reflejada a la cavidad oral y a la orofaringe |
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3. |
Uso del espejillo laríngeo |
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Utilizamos un espejo laríngeo con mango K5 ó K6 que templamos en el mechero de alcohol |
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Explicar el proceso al paciente y no calentar mucho el espejillo |
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Separar el labio superior con el dedo anular y con el índice y pulgar tirar de la lengua hacia fuera envuelta en una gasa |
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No hacer tracción hacia abajo para evitar cortes con los dientes |
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Introducir el espejillo sin tocar las paredes laterales para evitar las náuseas |
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Movimiento horizontal ántero-posterior elevando la úvula con suavidad |
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En esa posición hacer un giro vertical hacia abajo de la muñeca para ver la base de la lengua |
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Continuar girando para ver epiglotis y pliegues vocales |
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Mandamos coger aire y fonar "e" sostenida 2-3 segundos |
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Mandamos coger aire y fonar "i" sostenida 2-3 segundos |
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En caso de náuseas usar anestesia tópica |
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En epiglotis caída usar el portaalgodones curvo para retraerla |
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No siempre se puede realizar |
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Realizada la laringoscopia indirecta la imagen obtenida es:
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Imagen laringoscópica (Muévete con el cursor por encima de la imagen) |
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