X. Roncopatía crónica


Exploración

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Clínica

Exploración

Actitud y consejos

Evolución

Ronquidos durante el sueño

Sueño inquieto e insomnio

Nicturia (más de 2 episodios/noche) y enuresis (niños)

A veces se asocia a SAOS

Sequedad faríngea

Somnolencia diurna

Cefaleas

Alteraciones sexuales

Más frecuente en varones de 50-60 años

Se asocia a obesidad, HTA, tacaco, alcohol, OCF, reflujo gastro-esofágico, toma de relajantes musculares, sedantes y neurolépticos

Inspección:
Morfotipo con cuello corto y obesidad androide. Retrognatia

 

Faringoscopia:
Hipertrofia del velo del paladar, úvula, lengua o amígdalas

Maloclusión dental.
A veces flacidez velopalatina

Rinoscopia anterior y posterior:
Desviación septal, hipertrofia de cornetes
hipertrofia adenoidea y poliposis nasosinusal

Los estudios de imagen simples pueden ser útiles

Polisomnografía en SAOS

Ejercicio físico moderado. Evitar alcohol y tabaco, así como hipnóticos y ansiolíticos

Dormir de lado con la cabecera de cama un poco elevada evitando almohadas gruesas

Dieta hipocalórica para reducir peso si el índice de masa corporal >25 kg/m2

Aparatos de ortodoncia y placas de descarga

Protectores gástricos

CPAP nasal o con mascarilla nasal y bucal

Tratamiento médico o quirúrgico de las causas de obstrucción nasal

Adenoamigdalectomía

Cirugía del ronquido

Empeoramiento de las enfermedades de base (OCF, HTA, cardiopatías)

Bradicardias, bloqueos cardíacos

Mejoría del ronquido y de las apneas con las medidas higiénico-dietéticas y el tratamiento médico

La cirugía es una buena solución en los casos severos bien seleccionados que no responden a los tratamientos anteriores