III. Disnea laríngea del adulto

III.4. Tumores malignos

Exploración
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Clínica

Exploración

Actitud y consejos

Evolución

Disnea laríngea progresiva con estridor

Odinofagia, sensación de cuerpo extraño, otalgia, hemoptisis, disfonía y aparición de bultos cervicales

Predominio de varones de 60-65 años, fumadores y bebedores importantes

Laringoscopia:

-

Neoformación de aspecto irregular vegetante

-

Obstrucción de la luz aérea por una masa proveniente de la laringe o de zonas adyacentes

Cuello:

-

A veces adenopatías uni o bilaterales o masas tiroideas

Remitir al ORL para confirmación clínica, histopatológica, TAC y tratamiento

Hidrocortisona y luego otros corticoides

Oxígeno 4-8 litros minuto al 40-50%

La intubación suele ser sangrante y muy dificultosa

Coniotomía o traqueotomía reglada

Cirugía laríngea con vaciamiento cervical y radioterapia o quimioradioterapia

Traqueostomía provisional o definitiva con cánula cerrada o fenestrada

Puede haber recidivas tardías en traqueostoma por traqueotomía previa

El pronóstico es peor al de otros tumores sin disnea al ser de estadio TNM avanzado (Herramienta de cálculo)