Esta prueba electrofisiológica consiste es estimular el nervio facial
a la salida del conducto estilomastoideo. Su indicación es establecer
el pronóstico en la parálisis facial periférica. Hay una
relación directa entre el número de fibras nerviosas estimuladas
(transmisoras no degeneradas) y la respuesta muscular evocada. La prueba se
hace primero en el lado sano, estimulando de forma supramáxima durante
0,1-0,2 milisegundos (hasta que la contracción de los músculos
de la cara es máxima). Posteriormente estimulamos el lado paralizado
de la misma manera y comparamos. En neuroapraxia el registro es del 100% con
respecto al lado sano. En axonotmesis entre el 25- 50%. En neurotnesis no hay
respuesta o es inferior al 25%.
La prueba tiene su mayor fiabilidad a partir del 10 día.
El pronóstico esta en relación con el registro de menos del 25%
(mal pronóstico con secuelas: parálisis permanente, sincinesias,
espasmos, tics, contracturas y lágrimas de cocodrilo) y más del
25% (buen pronóstico con curación completa o mínimas secuelas).
Puede indicar intervención descompresiva sobre el nervio cuando el registro
está por debajo del 10% en parálisis traumáticas al 10
día o en las parálisis otíticas a pesar del tratamiento
médico. Es una prueba incruenta y objetiva que no precisa preparación.
Se realiza en 20-30 minutos.
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Realización de la prueba |
Colocación de los electrodos |
Potencial motor |
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Patrones de respuesta |
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