Técnicas: Coniotomía

Para hacer hemostasia en epistaxis posterior. Es laborioso y bastante complicado.

Normas
-	Realizar tras fracaso de taponamiento anterior.
-	A través de la fosa nasal sangrante se introduce una sonda de alimentación infantil K- 30 hasta la orofaringe.
-	El extremo distal se extrae con una pinza de balloneta hasta sacarlo fuera de la cavidad oral.
-	A este extremo se anuda un taponamiento posterior elaborado previamente.
-	Se retira la sonda por la nariz empujando el taponamiento hacia la orofaringe.
-	Se manda tragar al paciente y en ese momento se dirige el taponamiento con el dedo hacia el cavum.
-	Dejamos un hilo de seda saliendo por la boca.
-	Los otros dos hilos salen con la sonda por el orificio nasal.
-	Hacemos un taponamiento anterior con gasa de bordes entre los dos hilos y luego los anudamos (taponamiento póstero-anterior).
-	Fijamos el hilo de la boca a la piel de la cara y colocamos un algodón en la narina.

-	Se retira a las 48-72 horas de manera inversa.
-	Precisa ingreso hospitalario, analgésicos y antibióticos mientras se lleva puesto.