IV. Epistaxis posterior del adulto

 
Exploración FND

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Clínica

Exploración

Actitud y consejos

Evolución

Sangrado importante anterior y posterior, uni o bilateral

Adultos, ancianos

HTA conocida

Rinoscopia anterior:

-Sangrado activo sin poder visualizar punto sangrante

Faringoscopia:

- Sangrado activo desde el cavum

-Restos de coágulos

Control de la HTA

Pedir hemograma y coagulación

Tratamiento de la anemia posthemorrágica

Sonarse bien para retirar los coágulos

Taponamiento póstero-anterior con gasa o sonda nasal

 

Analgésicos

Ansiolíticos

Reposo absoluto, cabeza elevada y ligeramente flexionada

Remisión

Recidivas frecuentes

Coagulopatía de consumo asociada

Sinusitis de retención

Perforación septal

Necrosis y colapso alar por sondas a tensión

En casos incoercibles emplear CENS, ligaduras o embolizaciones arteriales selectivas