Sangrado moderado, anterior uni o bilateral

Adultos

Asociada a toma de anticoagulantes, antiagregantes, IRC en diálisis, hepatopatías o enfermedades linfoproliferativas

Rinoscopia anterior:

-Sangrado activo difuso con origen en septum anterior o cornete inferior

-Sangre fluida sin coágulos que empapa la gasa con facilidad

Faringoscopia:

-Sangrado posterior al extender el cuello

Restos de coágulos

Pedir hemograma, estudio de coagulación y bioquímica

Control por hematólogo

Suspender el anticoagulante y sustituir por una heparina SC unos días

Taponamiento anterior con hemostáticos o gasa

Mantener 48-72 horas o hasta normalizar la coagulación con plasma, factores, plaquetas o vitamina K

Antifibrinolíticos

Reposo relativo, cabeza elevada y ligeramente flexionada

Remisión

Recidivas ocasionales

Sinusitis de retención