V. Adenopatías tuberculosas

 
Exploración

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Clínica

Exploración

Actitud y consejos

Evolución

Bultos cervicales unilaterales

Crecimiento lento y progresivo

Ligeramente dolorosos

Tendencia a formar fístulas, abscesos y cicatrices

Predominio en jóvenes y adultos

No suele haber TBP

A veces relación con VIH

Cuello

  -

Nódulos firmes, duros de 2 a 3 cm con zonas blandas

-

Fístulas con salida de pus

-

Poco dolorosos

La tuberculina es positiva salvo en VIH

La PAAF ayuda al diagnóstico (linfadenitis granulomatosa)

Hacer Rx de tórax que no suele estar alterada

Poliquimioterapia específica al menos con dos fármacos 6 meses.

Cirugía para drenar pus, limpiar necrosis y tomar muestras

No siempre se demuestra el germen en baciloscopia o cultivo

Ensayo de liberación interferón gamma en sangre (IGRA, en inglés)

La histopatología es suficiente para iniciar el tratamiento

Disminución de tamaño y desaparición de los ganglios

Tendencia al reblandecimiento y fistulización con el tratamiento

Cicatrices y queloides

Evolución tórpida en pacientes inmunodeprimidos