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V.8. Síndromes vestibulares centrales:
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Clínica
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Ancianos |
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Inestabilidad y desequilibrio |
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Empeora al acostarse-levantarse |
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Aumenta con ojos cerrados y oscuridad |
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Mejora con reposo |
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Vértigo rotatorio ocasional al mover la cabeza (menos de 5 minutos) |
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Acúfenos bilaterales |
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Cefaleas |
Exploración
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Otoscopia normal |
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Diapasones y pruebas funcionales auditivas: hipoacusia neurosensorial bilateral |
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Nistagmus posicionales en 45%, de tipo periférico o central corroborado en las pruebas funcionales vestibulares |
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La torsión del cuello lo desencadena en el 60% |
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Dix Hallpike negativa |
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Estática y marcha sin alteraciones importantes |
Tratamiento
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Eliminar alcohol, tabaco y café |
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Dieta pobre en Na y rica en K |
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Evolución
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Mejoria del vértigo y cefaleas |
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Persistencia de los acúfenos e hipoacusia |
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