II. Disnea laríngea infantil

II.3. Epiglotitis o supraglotitis

Exploración
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Clínica

Exploración

Actitud y consejos

Evolución

Niño de 2-4 años

Disnea laríngea con estridor y tiraje (grado I-III)

Odinofagia y babeo

Ansiedad, palidez y sudoración marcada


Fiebre 39-40 º


Instauración rápida

Posición sentado con cabeza adelante y boca abierta

Auscultar cuello (ruido) y tórax (silencio)

Valorar grado de disnea

No se aconseja faringoscopia, ni laringoscopia indirecta

Rx lateral de cuello partes blandas

Toma de hemocultivos y esputo

Ingreso hospitalario en UCI infantil

Tienda con vapor frío y húmedo

Oxígeno (4-8 litros / minuto al 40-50% en mascarilla)

Sedantes infantiles

Adrenalina en aerosol

Corticoides

Intubación a partir de grado III de disnea si no mejora en 1 hora

Coniotomía o traqueotomía si no se puede intubar

Antibióticos intravenosos (cefotaxima, cefuroxima y ceftriaxona)

No tan fulminantes desde el uso de la vacuna

En niños pequeños más posibilidad de intubación/coniotomía

Traqueotomía reglada si no tolera extubación en 5-7 días

Neumonía asociada