II. Disnea laríngea infantil

II.4. Cuerpos extraños laríngeos y traqueobronquiales

 

Exploración
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Clínica

Exploración

Actitud y consejos

Evolución

Niño de 6 meses a 4 años

Disnea laríngea de grado variable con estridor brusco

Tos irritativa y tiraje

Palidez o cianosis

Contacto con semillas, aceitunas, legumbres, trozos de plástico o de metal

Auscultar cuello (ruido en tráquea) y tórax (runcus, sibilancias o silencio)

Rx cervical: cuerpos radiopacos

Rx tórax: atelectasias, esfisemas y cuerpos radiopacos

Valorar grado de disnea

No se aconseja faringoscopia ni laringoscopia indirecta

No intentar extracción manual

Dejar actuar el reflejo tusígeno

En caso de asfixia inminente realizar la maniobra de Heimlich y si falla coniotomía

Valorar extracción por laringoscopia directa
en la inducción anestésica

Evitar introducir e impactar el cuerpo extraño en la tráquea

Si el cuerpo es traqueal o bronquial extracción en quirófano por broncoscopia

Curación

Heridas en mucosa y edema

Impactación y asfixia

Neumonía