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V.1. Síndromes vestibulares centrales:
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Clínica
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Vértigo súbito y fugaz que dura minutos y horas |
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Se desencadena al girar el cuello o en su flexo-extensión |
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Caída al suelo (pérdida del tono) |
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Trastornos visuales (diplopia) |
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Síndrome vegetativo |
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Alteraciones motoras y sensitivas |
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Pérdida de conciencia |
Exploración
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Pruebas estáticas y marcha poco concluyentes |
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Otoscopia normal |
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Diapasones y pruebas funcionales auditivas: Normal o hipoacusia neurosensorial bilateral (presbiacusia) |
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Nistagmus posicional por cambio brusco de postura o torsión del cuello que se corrobora con las pruebas funcionales vestibulares |
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La angioresonancia es de utilidad para valorar el flujo sanguíneo en el complejo arterial vértebro-basilar |
Tratamiento
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Valoración por neurólogo |
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Control de HTA, colesterol. Ejercicio moderado (natación) |
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Antiagregantes plaquetarios |
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Tratamiento rehabilitador (diatermia, infrarrojos) |
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Masajes y extensiones cervicales |
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Evolución
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Persistencia de síntomas |
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Mejoría parcial |
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Puede evolucionar a ACV |
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